申请材料封面（格式）

高安市县域物流配送体系建设试点

项目实施单位遴选申请材料

申请主体：

申报项目：

联 系 人：

联系电话：

电子邮箱：

申请时间：

（如联合申报，自行添加主体名称）

高安市县域物流配送体系建设试点

项目承诺书

对 （申报项目名称）申请高安市县域物流配送体系建设试点项目的有关事宜，我单位郑重承诺：

一、本项目从未享受过其他财政资金补助，也未申报其他财政资金支持。

二、对提交的各项申请材料的真实性、有效性负责，复印件与原件一致。若隐瞒有关情况或提供任何虚假材料，愿意承担一切法律后果，并同意有关部门记入相关的企业征信体系中。

三、项目申请和实施管理严格按照相关的文件及资金管理办法的有关规定执行，建立项目管理责任制和相应的财务、资产管理制度，按照要求规范操作、规范管理。

四、本项目责任单位近三年无涉税违法行为，无重大安全责任事故，无拖欠民工工资的行为；

五、自觉接受监督管理，配合做好项目跟踪管理、考核验收、审计、绩效评价等工作，按要求报送项目信息，若发生违法违规行为，将依法接受追责处理、承担赔偿责任。

六、如获得支持，将严格按照国家和我市法律法规、制度文件等相关规定和要求，规范使用试点资金，保证财政资金专款专用、专账核算。

七、项目建成后，加强管理，妥善经营，确保能够长期稳定发挥社会效用。

八、按照固定资产管理的相关规定要求，建立资产台账，切实履行资产保有、管护、运营主体责任。

九、如违反以上承诺，本单位愿意承担相应责任，限期内退回已拨付资金。

特此承诺。

项目申请责任人（签名）：

申请企业法人代表（签名）： 申请企业（盖章）

高安市县域物流配送体系建设试点项目绩效表

（备注：考核验收指标参照《江西省县域物流配送体系建设试点项目考核验收暂行办法》对应申报项目的考核指标自行填写）

指标类别	具体指标	指标解释	2025年底基数	2026年底建设预期	2027年6月验收预期
考核验收指标
社会效益指标	带动就业人数	直接/间接带动
经济效益指标	业务增长率	配送量/营收同比增长
项目管理指标	各项工作完成率	试点要求的各项工作进度
投资完成率	试点要求的投资达成进度

高安市县域物流配送体系建设试点

项目申请报告

（参考提纲）

一、项目概述

项目名称

项目建设单位名称

二、工作目标

目标要结合项目申报方向及绩效评价指标进行量化。

三、项目建设方案

结合申报方向，详细阐述项目建设的主要内容、建设规模、采用的技术路线与技术特点、设备选型及主要技术经济指标、建设地点、建设工期和进度安排等。如联合申报的，需要详细阐述各主体的建设分工及协同机制。

四、投资概算及资金明细表

总投资估算、投资使用计划、分类投资明细、资金筹措方案、拟申请资金用途。如联合申报的，需要详细阐述各主体的投资内容。

五、建设进度安排（分阶段）

项目实施进度计划(实施步骤各阶段起止时间及建设内容)等。

六、预期效益分析

结合项目原始申报材料及绩效目标，重点对项目预期技术指标、财务指标、经济和社会效益等绩效目标进行描述。

七、保障措施

围绕主要目标和主要任务的落实，提出有针对性的保障措施，主要包括组织保障体系、政策保障体系、技术支撑体系、评价考核体系、财务管理制度及其他保障试点工作顺利开展的其它措施。